Ecografia tiroidea, fondamentale per l'identificazione dei noduli maligni

2022-05-28 09:16:38 By : Ms. Nancy Li

Secondo il SEEN, la prevalenza dei noduli tiroidei nella popolazione è elevata, stimata al 40%-67% dopo autopsia ed ecografia.In occasione della Giornata Mondiale della Tiroide celebrata il 25 maggio, la Società Spagnola di Endocrinologia e Nutrizione (SEEN), rivendica la funzione del sistema endocrino come essenziale nell'approccio ai disturbi della tiroide.Nello specifico, la società scientifica evidenzia il ruolo di questo specialista al momento di effettuare uno studio approfondito del nodulo tiroideo che comprende ecografia tiroidea ed eventualmente puntura di aspirazione.Secondo la coordinatrice dell'Area Tiroide del SEEN, Elena Navarro, i noduli tiroidei sono motivo di consultazione sempre più frequente in endocrinologia "per l'aumento degli esami radiologici (ecografia, TAC, PET) eseguiti nell'ambito della altre malattie che localizzano i noduli nella tiroide.Senza questi esami passerebbero inosservati perché non danno sintomi, e l'importante in questa patologia è escludere una neoplasia maligna, anche se solo il 4-10 per cento dei noduli è maligno”.Navarro afferma che lo studio rigoroso di ciascun caso contribuisce a “una diagnosi più completa, rapida ed efficiente, consentendo di differenziare i noduli che richiedono un intervento chirurgico da quelli che non lo richiedono.Nei noduli benigni è importante monitorare possibili cambiamenti nelle dimensioni o nelle caratteristiche, quindi il monitoraggio viene effettuato anche mediante ecografia nelle consultazioni di endocrinologia”.La prevalenza di questa patologia nella popolazione è elevata, essendo stimata al 40-67% dopo gli studi autoptici ed ecografici, rispetto a solo il 3-7% dei casi di noduli tiroidei rilevati alla palpazione.“È comune che vengano identificati durante altri esami: eco-doppler dei vasi cervicali (1-5%), TC e RM del collo (3-16%) e tomografia a emissione di positroni (PET, 1-3%) , ma la maggior parte di questi noduli chiamati incidentalomi sono benigni”, spiega l'endocrinologo.Per quanto riguarda il profilo del paziente affetto da questa malattia, è più frequente nelle donne, nelle persone che vivono in regioni con carenza di iodio e nei pazienti con una storia di irradiazione della testa o del collo, e la sua incidenza aumenta con l'età.I noduli tiroidei normalmente non presentano sintomi specifici, anche se il coordinatore SEEN Tiroide sostiene che “nei casi in cui il paziente se ne accorge, si vede un rigonfiamento sulla faccia anteriore del collo che di solito non causa disagio locale. .Una piccola percentuale presenta grossi noduli che causano sintomi locali (raucedine, difficoltà di deglutizione, ecc.) e, allo stesso modo, un piccolo numero di noduli influisce sul funzionamento della tiroide”.Un nodulo tiroideo è una lesione concreta che può essere palpata o visualizzata attraverso tecniche di imaging all'interno della ghiandola tiroidea.Questa lesione può essere l'unica all'interno della ghiandola (nodulo solitario) o possono essercene diverse (multinodulare).Navarro sostiene che "la sua rilevanza clinica è principalmente legata alla necessità di escludere una neoplasia maligna".Tutte le tecniche diagnostiche sono fondamentalmente finalizzate all'esclusione di tumori maligni, essendo l'ecografia tiroidea il test principale per l'identificazione e il monitoraggio della patologia nodulare della tiroide.“L'ecografia consente di identificare se le caratteristiche del nodulo sono benigne o sospette di malignità.A seconda delle sue caratteristiche si deciderà se eseguire o meno una puntura di agoaspirato del nodulo tiroideo, che è in definitiva il test che permette di diagnosticare i tumori con maggiore sensibilità e, quindi, determinare il trattamento più appropriato”, Navarro mette in evidenza.L'unico approccio che richiedono i noduli tiroidei nei casi in cui sono tumorali è l'intervento chirurgico, poiché altrimenti non richiedono alcun trattamento."Questo dimostra l'importanza di fare una diagnosi adeguata, individuando i noduli che richiedono un intervento chirurgico, per non intervenire in quelli che non lo fanno", aggiunge il coordinatore dell'Area tiroidea del SEEN.“L'ecografia consente di identificare se le caratteristiche del nodulo sono benigne o sospette di malignità.A seconda delle sue caratteristiche si deciderà se eseguire o meno una puntura di agoaspirato”Attualmente sono in corso trattamenti minimamente invasivi come l'enolizzazione o le terapie ablative che consentono di controllare la dimensione dei grandi noduli benigni senza la necessità di un intervento chirurgico.Queste tecniche vengono eseguite in molti centri da endocrinologi e sempre sotto la loro supervisione.L'intelligenza artificiale viene applicata anche nella diagnosi dei noduli tiroidei.In questo senso, il SEEN ha promosso negli ultimi anni il ruolo dell'endocrinologo attraverso specifici corsi di formazione e accreditamento in ecografia tiroidea, formando una significativa percentuale di membri del SEEN.Allo stesso modo, l'area tiroidea della società scientifica ha svolto uno studio per valutare come funziona il trattamento in quei noduli con citologia, detti indeterminati, i cui risultati saranno presentati a breve.Questo sito è ad uso esclusivo degli operatori sanitari (medici, infermieri, farmacisti) coinvolti nella prescrizione o dispensazione di medicinali, nonché dei professionisti dell'industria farmaceutica e della politica sanitaria.