Mentre il COVID-19 cresceva, calava, si trasformava e aumentava di nuovo quest'anno, la ricerca si stava svolgendo in tutto il Boston Children's Hospital.Gli studi nazionali in corso che l'ospedale sta conducendo o co-conduce includono Overcoming COVID-19, uno studio finanziato dal CDC su COVID-19 e sindrome infiammatoria multisistemica nei bambini (MIS-C);IMPACC, esaminando le risposte immunitarie nelle persone ricoverate in ospedale con COVID-19;e MUSIC, studiando i risultati a lungo termine di MISC.Segue un riepilogo degli insegnamenti del 2021.I dati dello studio Overcoming COVID-19, condotto da Adrienne Randolph, MD, MSc, hanno affinato la nostra comprensione di MIS-C, aiutando a distinguerlo da COVID-19 grave e acuto nei bambini.Entrambe le condizioni possono causare gravi sintomi respiratori.Tuttavia, MIS-C tende a causare un'infiammazione più estrema, colpisce più spesso la pelle e le mucose e più comunemente causa gravi problemi cardiovascolari.Separatamente, Overcoming COVID-19 ha mostrato che il trattamento iniziale sia con immunoglobina IV che con steroidi proteggeva meglio il cuore dei bambini rispetto alla sola immunoglobulina IV.Ha anche ridotto la necessità di ulteriori trattamenti.E uno studio genetico condotto da Janet Chou, MD, ha identificato cambiamenti in diversi geni legati alle risposte immunitarie nei bambini con MIS-C che possono aumentare la suscettibilità all'infiammazione.Circa 1 su 5 bambini e adolescenti ricoverati in ospedale con COVID-19 o MIS-C ha un coinvolgimento neurologico, ha riferito Kerri LaRovere, MD.Si trattava principalmente di affaticamento, mal di testa, confusione, difficoltà a camminare o gattonare e perdita del gusto o dell'olfatto.Tuttavia, alcuni pazienti hanno sviluppato gravi complicazioni come ictus, encefalite e sindrome di Guillain-Barre.Il Boston Children's Heart Center ha trovato un preoccupante legame tra COVID-19 e coaguli di sangue nei bambini con difetti cardiaci congeniti, anche quando i sintomi del COVID-19 erano minori.E uno studio sugli adulti ricoverati in ospedale con COVID-19, guidato da Paolo Fiorina, MD, PhD, ha scoperto che molti hanno sviluppato livelli di zucchero nel sangue anormalmente alti.I pazienti con iperglicemia avevano più bisogno di ossigeno, ventilazione e terapia intensiva.Inoltre, molti avevano ormoni pancreatici anormali e glicemia elevata anche dopo essersi ripresi da COVID-19.Due studi indipendenti, in Israele e negli Stati Uniti, hanno scoperto che la vaccinazione contro il COVID-19 protegge fortemente i giovani dai 12 ai 18 anni sia contro le infezioni che contro le malattie gravi.Lo studio US Overcoming COVID-19 ha anche mostrato che il COVID-19 può avere gravi effetti in questa fascia di età.Guarda per maggiori dettagli nel 2022.La miocardite, o infiammazione del muscolo cardiaco, è un raro effetto collaterale della vaccinazione contro il COVID-19 nei giovani, soprattutto maschi.Uno studio nazionale condotto da Jane Newburger, MD, MPH, ha scoperto che i sintomi sono generalmente lievi e di breve durata.Tuttavia, poiché alcuni pazienti presentavano prove di risonanza magnetica cardiaca di danno miocardico, i ricercatori sollecitano un monitoraggio a lungo termine per gli effetti cardiaci.I vaccini COVID-19 a base di proteine ​​sono più facili da produrre e conservare rispetto agli attuali vaccini a mRNA e potrebbero essere più facilmente disponibili per i paesi a basso e medio reddito.Includono due candidati del Boston Children's Precision Vaccines Program e il laboratorio di Hidde Ploegh, PhD.Entrambi i vaccini utilizzano solo il dominio di legame al recettore della proteina spike, non l'intero picco.Ma ognuno usava metodi diversi per stimolare le risposte immunitarie.Entrambi hanno suscitato una forte immunità nei topi.Rose Lee, MD, e collaboratori del Wyss Institute hanno sviluppato un sistema di test COVID-19 a basso costo, rapido e basato sulla saliva che fornisce una lettura dallo sputo degli utenti entro circa un'ora.Negli esperimenti, ha diagnosticato accuratamente il COVID-19 e ha discriminato le varianti.I ricercatori sperano di vederlo ridimensionato per l'uso domestico o presso il punto di cura in tutto il mondo.Judy Lieberman, MD, PhD, e Hao Wu, PhD, hanno riferito l'anno scorso che dusulfiram calma la piroptosi, una morte cellulare infiammatoria e ardente che può verificarsi in gravi infezioni.I colleghi della Harvard Medical School e della Veterans Administration si sono chiesti se potesse aiutare a combattere il COVID-19.Hanno collaborato a uno studio osservazionale sui veterani che utilizzano disulfiram e hanno riscontrato un rischio inferiore del 34% per COVID-19 e forse una mortalità inferiore.Se questi risultati saranno confermati, il disulfiram (Antabuse) potrebbe essere uno strumento utile.IL VIRUS E I SUOI ​​EFFETTILe risposte a SARS-CoV-2 nel naso e nella gola predicono chi svilupperà o non svilupperà COVID-19 grave, hanno riferito José Ordovás-Montañés, PhD, Bruce Horwitz, MD, PhD e collaboratori.Analizzando i tamponi nasali dei pazienti con il sequenziamento dell'RNA a singola cellula, hanno scoperto che nelle persone con sintomi lievi, le cellule del naso hanno risposto vigorosamente, con un'elevata attivazione dei geni stimolati dall'interferone.Nella grave COVID-19, le risposte nasali, in particolare le risposte all'interferone, sono state notevolmente attenuate.Successivamente, Ivan Zanoni, PhD, e i suoi colleghi hanno scoperto che non tutti gli interferoni sono uguali nel COVID-19.Le persone con malattia lieve hanno prodotto alti livelli di interferoni protettivi di tipo 3 (lambda 1 e lambda 3) nel naso, nella gola e nella bocca.Le persone con una malattia più grave hanno prodotto interferoni lambda 2 e di tipo 1 non protettivi che possono contribuire all'infiammazione e consentire al SARS-CoV-2 di raggiungere i polmoni.I ricercatori guidati da Talal Chatila, MD, hanno rivelato un istigatore chiave dell'infiammazione polmonare incontrollata nel COVID-19.Livelli eccessivi del recettore della proteina Notch4 sulle cellule T regolatorie deviano le cellule dalla riparazione dei tessuti e dalla soppressione immunitaria verso una posizione più infiammatoria.Tra i lati positivi, i topi a cui è stato somministrato un anticorpo anti-Notch4 hanno avuto meno danni polmonari e meno decessi.Bing Chen, PhD, ha prodotto molteplici approfondimenti strutturali sul coronavirus in continua evoluzione e sui suoi picchi.Uno studio ha rivelato perché le varianti Alpha e Beta si diffondono più rapidamente del virus originale: le mutazioni hanno reso i picchi più stabili, quindi più in grado di avviare l'infezione.Un altro studio ha mostrato perché la variante Delta è così contagiosa: i suoi picchi sono abili nell'iniziare la fusione tra la membrana virale e le nostre membrane cellulari, consentendo a Delta di entrare rapidamente.Chen sta ora studiando gli effetti delle mutazioni di Omicron.COSA SUCCEDE CON IL COVID-19?Il Boston Children's Computational Health Informatics Program ha mostrato che l'analisi delle nostre "impronte digitali" online - dalle ricerche su Google ai tweet ai sondaggi basati su Facebook - può fornire approfondimenti in tempo reale su SARS-CoV-2.Sebbene questi strumenti non possano prevedere il futuro, possono aiutare gli esperti a prepararsi per nuove varianti... o anche per nuove pandemie.Scopri di più sulla ricerca COVID-19 al Boston Children's Hospital e sui nostri progressi scientifici per il 2021.Quando la pandemia di COVID-19 ha chiuso i laboratori di ricerca in tutto il paese, diversi laboratori del Boston Children's Hospital si sono preparati, ...Nel 2006, la Food and Drug Administration ha approvato il farmaco sitagliptin per abbassare la glicemia nel diabete di tipo 2.Ora, un multicentro ...Finora, sulla base dei dati clinici, i pazienti con fibrosi cistica (FC) non sembrano essere particolarmente suscettibili al COVID-19....Le prove hanno dimostrato che la gravidanza è un fattore di rischio per malattie gravi nelle donne con COVID-19.Un recente studio del CDC...Ospedale pediatrico n. 1 classificato da US News & World Report